Homéopathie - Nancy Fournier
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Formulaire

Formulaire avant la 1e rencontre

Je t'invite à remplir un formulaire pour connaitre ton bilan de santé.
​Tu peux télécharger le formulaire MASCULIN ou FÉMININ.

Formulaire pour le suivi de chaque rencontres

Pour me permettre de faire un bon suivi après la première consultation et les suivantes vous pouvez remplir le formulaire les 3e et 10e jours et me l’envoyer à [email protected]

Téléchargement du formulaire :
Questionnaire: suivi

Contenu du questionnaire :
  1. Quels symptômes se sont améliorés depuis votre rendez-vous?
  2. De nouveaux symptômes sont-ils apparus? Lesquels?
  3. Certains de vos symptômes se sont-ils empirés? Lesquels, à quel degré?
  4. Y a-t-il eu des événements nouveaux (stress physique ou émotif) depuis votre dernière visite et comment cela vous a-t-il affecté?
  5. Réagissez-vous différemment à la vie ou au stress depuis votre dernière visite?
  6. Comment est votre humeur? Comment vous sentez-vous en général depuis votre dernière visite?
  7. Prenez-vous moins, plus ou la même quantité de médicaments?
  8. Comment est votre sommeil? Le rythme de votre sommeil a-t-il changé (dormez-vous plus? moins? plus profondément? plus légèrement? …)?
  9. Avez-vous subi des tests ou avez-vous visité votre docteur? Avez-vous commencé une nouvelle thérapie (herbes, acupuncture, massage…)?
  10. Avez-vous des thèmes récidivants dans vos rêves?
  11. Y a-t-il autre chose dont vous vouliez me faire part?


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